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Bs. As., 29/10/2009
VISTO, el Expediente Nº 9074/09 del Registro de esta
SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.), las Leyes Nº 24.557 y Nº
26.425, el Decreto Nº 717 de fecha 28 de junio de 1996, la Resolución Conjunta
S.R.T. Nº 58 y SUPERINTENDENCIA DE ADMINISTRADORAS DE FONDOS DE JUBILACIONES Y
PENSIONES (S.A.F.J.P.) Nº 190 de fecha 12 de junio de 1998 y las Resoluciones
S.R.T. Nº 43 de fecha 12 de junio de 1997, Nº 432 de fecha 19 de noviembre de
1999, Nº 460 de fecha 15 de abril de 2008 y Nº 635 de fecha 23 de junio de 2008,
y
CONSIDERANDO:
Que por el Decreto Nº 717 de fecha 28 de junio de 1996 se
reglamentaron en el marco de la Ley Nº 24.557, las diversas acciones a cargo de
las Comisiones Médicas así como los procedimientos que resultan de aplicación a
su labor.
Que la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.), en
virtud del artículo 35 del Decreto Nº 717/96, es el Organismo encargado de
dictar las normas complementarias de los procedimientos previstos por dicha
norma.
Que el Capítulo 2 del Anexo de la Resolución S.R.T. Nº 460 de
fecha 15 de abril de 2008 —Manual de Procedimientos para los trámites en que
deban intervenir las Comisiones Médicas y la Comisión Médica Central— establece
el trámite para la Homologación de las Incapacidades Laborales Permanentes
Parciales Definitivas (I.L.P.P.D.).
Que asimismo de conformidad con lo dispuesto en la Resolución
Conjunta de la S.R.T. Nº 58 y de la SUPERINTENDENCIA DE ADMINISTRADORAS DE
FONDOS DE JUBILACIONES Y PENSIONES (S.A.F.J.P.) Nº 190 de fecha 12 de junio de
1998, las OFICINAS DE HOMOLOGACIÓN Y VISADO (O.H. y V.) tienen la función de
homologar los acuerdos sobre las Incapacidades Laborales Permanentes Parciales
Definitivas a que arriben las Aseguradoras y los Empleadores Autoasegurados con
los damnificados, y la de registrar las Incapacidades Laborales Permanentes
Provisorias que les sean presentadas.
Que la aludida resolución determina que las O.H. Y V. también
deberán fiscalizar, visar y registrar los distintos exámenes médicos previstos
en la Resolución S.R.T. Nº 043 de fecha 12 de junio de 1997.
Que la S.R.T. se encuentra facultada para dictar las normas
complementarias y reglamentarias relacionadas con la actuación de las O.H. y V.,
ejerciendo por su parte el control, supervisión y fiscalización de sus
actividades.
Que atento ello, se creó mediante la Resolución S.R.T. Nº 432
de fecha 19 de noviembre de 1999, un procedimiento formal que regula y encauza
los trámites en que toman intervención las O.H. y V.
Que de acuerdo a lo establecido por el artículo 15 de la Ley
Nº 26.425 se transfirió a esta S.R.T. el personal médico, técnico, auxiliar y
administrativo que se desempeña ante las Comisiones Médicas y la Comisión Médica
Central.
Que en virtud de ello, las Oficinas de Homologación y Visado
y las Comisiones Médicas forman parte de un mismo Organismo, resultando
necesario adecuar el procedimiento para cada una de ellas implementado, con la
finalidad de simplificar el trámite y suprimir aquellas etapas del procedimiento
que consecuentemente devinieran innecesarias.
Que en tal sentido, correspondería dejar sin efecto el
trámite de Registro de las Incapacidades Laborales Permanentes Provisorias ante
las O.H. y V., el cual resulta innecesario atendiendo a que, en caso que el
trabajador damnificado estuviera de acuerdo con el grado de incapacidad estimado
por la Aseguradora, continuaría en Incapacidad Laboral Permanente Provisoria (I.L.P.P.)
hasta cumplirse los plazos establecidos en la Ley Nº 24.557, momento en que
dicho trámite culminaría con la homologación de una Incapacidad Laboral
Permanente Parcial Definitiva ante las O.H. y V.; y, en el caso de no aceptar el
trabajador damnificado la estimación realizada por la aseguradora, el trámite
continuaría ante las Comisiones Médicas como Divergencia en la I.L.P.P.
Que mediante la Resolución S.R.T. Nº 635 de fecha 23 de junio
de 2008, se aprobó una nueva herramienta de intercambio de información llamada
"Ventanilla Electrónica", con el fin de establecer el intercambio electrónico
recíproco de notificaciones, mensajes e información que sean necesarios como
parte de los procesos de control y de gestión de trámites entre las Aseguradoras
de Riesgos del Trabajo (A.R.T.), los Empleadores Autoasegurados (E.A.) y la
S.R.T.
Que la experiencia recabada a través de la aplicación de las
normas aludidas, torna necesario modificar algunos aspectos del procedimiento
utilizado por las O.H. y V. y las Comisiones Médicas a efectos de optimizar su
funcionamiento en los trámites en que deban intervenir.
Que las modificaciones impulsadas mediante el presente acto
administrativo, permitirán una gestión más eficiente al homogeneizar los
procedimientos correspondientes que han de llevarse a cabo por parte de las
Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) y Empleadores Autoasegurados
(E.A.), circunstancias que han de mejorar —a su vez— la capacidad de respuesta
tanto de las A.R.T. como de esta S.R.T.
Que la nueva modalidad de resolución de los trámites, así
como los plazos introducidos, contribuirán a facilitar y fortalecer el proceso
en general, reduciendo los tiempos de gestión para beneficio de los trabajadores
damnificados.
Que el inciso b) del artículo 1º de la Ley Nacional de
Procedimientos Administrativos Nº 19.549, establece para los trámites que se
desarrollan en su ámbito, los principios de celeridad, economía, sencillez y
eficacia.
Que la Gerencia de Asuntos Legales ha tomado la intervención
que le compete.
Que la presente se dicta en uso de las facultades otorgadas
por el artículo 36 de la Ley Nº 24.557, el artículo 35 del Decreto Nº 717/96 y
el artículo 8º de la Resolución Conjunta S.R.T. Nº 58 y S.A.F.J.P. Nº 190 de
fecha 12 de junio de 1998.
Por ello,
EL SUPERINTENDENTE DE RIESGOS DEL TRABAJO
RESUELVE:
Art. 1- Sustitúyase el texto del Título I del Anexo I
de la Resolución de la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.) Nº 432
de fecha 19 de noviembre de 1999, por el texto del Anexo I que forma parte la
presente resolución.
Art. 2- Sustitúyase el texto del Capítulo 2 del Anexo
de la Resolución S.R.T. Nº 460 de fecha 15 de abril de 2008, por el texto del
Anexo I que forma parte de la presente resolución.
Art. 3- Apruébase el PROCEDIMIENTO Y ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS PARA REMITIR LA INFORMACIÓN, que como Anexo II forma parte de la
presente resolución.
Art. 4- Apruébase el FORMULARIO E INSTRUCTIVO DE
ACUERDO PARA DETERMINAR INCAPACIDADES LABORALES PERMANENTES PARCIALES
DEFINITIVAS (I.L.P.P.D.), que como Anexo III integra la presente resolución.
Art. 5- Sustitúyese el artículo 2º de la Resolución
S.R.T. Nº 58 de fecha 12 de junio de 1998 por el siguiente texto: "Las OFICINAS
DE HOMOLOGACIÓN Y VISADO (O.H. Y V.) actuarán a requerimiento de parte
interesada, y de la S.R.T. y tendrán la función, dependiendo del trámite que se
trate, de homologar, visar y fiscalizar: a) Los acuerdos que presenten las
Aseguradoras de Riesgos del Trabajo y los trabajadores relativos a las
Incapacidades Laborales Permanentes Parciales Definitivas. b) Los exámenes
médicos previstos en la Resolución de la S.R.T. Nº 043 de fecha 12 de junio de
1997, como la documentación que resulte agregada. c) Todo otro documento o
instrumento que se determine a través de la normativa complementaria o
reglamentaria que dicte la S.R.T. que resulte vinculado a la gestión de las
COMISIONES MEDICAS dentro del sistema de la Ley Nº 24.557.
Art. 6- Deróganse el punto 3.2.2.1.4 y Anexo "I" del
Capítulo 1 del Anexo de la Resolución S.R.T. Nº 460/08 y el Anexo II de la
Resolución S.R.T. Nº 432/99.
Art. 7- La presente resolución entrará en vigencia a
partir del día 1 de diciembre de 2009.
Art. 8- Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección
Nacional del Registro Oficial y archívese. — Dr. JUAN H. GONZALEZ GAVIOLA,
Superintendente de Riesgos del Trabajo.
ANEXO I: MANUAL DE PROCEDIMIENTO PARA LOS TRAMITES DE HOMOLOGACION DE
LAS INCAPACIDADES LABORALES PERMANENTES PARCIALES DEFINITIVAS
1.- CONSIDERACIONES GENERALES
1.1.- Incapacidades Laborales Permanentes Parciales
Definitivas
1.1.1.- La Aseguradora de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) o el
Empleador Autoasegurado (E.A.) deberán proceder a citar al trabajador
damnificado para evaluar la incapacidad laboral resultante del siniestro y
notificarlo de ello fehacientemente dentro de los QUINCE (15) días hábiles,
contados desde el otorgamiento del alta de una contingencia que originó una
Incapacidad Laboral Temporaria o una Incapacidad Laboral Permanente Parcial
Provisoria, o desde el transcurso de UN (1) año de la primera manifestación
invalidante, si así correspondiese.
1.1.2.- Conjuntamente con la notificación de la estimación de
la Incapacidad Laboral Permanente Parcial Definitiva, la A.R.T. o el E.A. podrán
proponer al trabajador la firma de un acuerdo para ser homologado ante las
Oficinas de Homologación y Visado o Comisiones Médicas, según correspondiere.
1.1.3.- En caso de que el trabajador acepte firmar el acuerdo
sobre la Incapacidad Laboral Permanente Parcial Definitiva estimada por la A.R.T.
o el E.A., el mismo deberá perfeccionarse dentro de los TREINTA (30) días
hábiles contados desde la fecha del otorgamiento del alta o desde el transcurso
de UN (1) año de la primera manifestación invalidante, si así correspondiese.
1.1.4.- La A.R.T. o el E.A serán los encargados de iniciar el
trámite para la homologación del acuerdo, ante la Oficina de Homologación y
Visado o Comisión Médica que corresponda. Dicho trámite deberá ser iniciado
dentro de los QUINCE (15) días hábiles contados desde la fecha de la firma del
Acuerdo mencionado.
1.1.5.- En caso de que la A.R.T. o el E.A no hayan propuesto
acuerdo alguno al trabajador, o que éste haya manifestado su disconformidad o no
haya expresado su intención de aceptar el acuerdo propuesto, la A.R.T. o el E.A
deberán iniciar el trámite ante la Comisión Médica Jurisdiccional, a los efectos
de que se fije la correspondiente incapacidad. En todos los casos, el trámite
deberá ser iniciado dentro de los TREINTA (30) días hábiles contados a partir de
la notificación de la incapacidad, plazo éste que no podrá superar los CUARENTA
Y CINCO (45) días hábiles contados desde la fecha del otorgamiento del alta o
desde el transcurso de UN (1) año de la primera manifestación invalidante, si
así correspondiese.
1.1.6.- En los casos de siniestros laborales que hayan
cursado sin baja laboral y/o sin alta médica, los plazos se contarán a partir de
la aceptación por parte de la A.R.T. o el E.A del siniestro denunciado.
2.- TRAMITE PARA LA HOMOLOGACIÓN DE INCAPACIDADES LABORALES
PERMANENTES PARCIALES DEFINITIVAS
2.1.- Iniciación del trámite
2.1.1.- El trámite se inicia con la remisión de los datos que
figuran en el Anexo II, el cual forma parte la presente resolución, por parte de
la A.R.T. o E.A.
Dicha información será remitida a la S.R.T. a través del
Canal Principal de Intercambio - Extranet, conforme a las especificaciones
técnicas detalladas en el Anexo II precedentemente aludido.
2.1.2.- El trámite deberá iniciarse, ante la Oficina de
Homologación y Visado o Comisión Médica (en caso de no existir O.H. y V.), con
competencia territorial en el domicilio real del damnificado, entendiéndose por
éste el lugar donde reside el trabajador al momento de iniciar el trámite.
En los casos en que por razones de distancia resultara más
cercana otra Oficina de Homologación y Visado o Comisión Médica que la
correspondiente por competencia territorial, el damnificado podrá requerir el
cambio de Oficina o Comisión a la A.R.T./E.A., previo a la realización de la
audiencia.
Ante tal solicitud la A.R.T./E.A. deberán solicitar la baja
del trámite vía Intercambio, debiendo ingresar uno nuevo ante la O.H. y V. o
Comisión Médica requerida.
2.2.- Generación y evaluación del expediente electrónico
S.R.T.
Con la información recibida, según punto 2.1 precedente, vía
Canal Principal de Intercambio —Extranet—, se generará un expediente
electrónico, el cual será derivado a la O.H. y V o Comisión Médica que
corresponda.
El responsable de la Oficina de Homologación y Visado o
Comisión Médica interviniente, luego de recibidos los expedientes
correspondientes a su jurisdicción, deberá asignarlos en forma equitativa a cada
médico para la continuación del trámite.
Por su parte, el médico designado en el trámite deberá
realizar una evaluación respecto del contenido de la información recibida y de
ser necesario, requerirá mediante Ventanilla Electrónica, el agregado de
estudios o documentación para presentar en el momento de la audiencia, quedando
constancia de ello en el expediente electrónico.
2.3.- Citación a las partes
Las audiencias deberán realizarse dentro de los DIEZ (10)
días hábiles de iniciado el trámite, siendo asignadas y notificadas las fechas
de las mismas a las A.R.T./E.A. vía Ventanilla Electrónica, quedando como
responsabilidad de estos últimos, la notificación fehaciente al damnificado de
la fecha de realización de la audiencia.
Deberá entenderse por notificación fehaciente, la realizada
por cualquier medio que pueda acreditar el conocimiento por parte del
destinatario del acto de que se trata y la fecha de recepción del mismo.
Las A.R.T./E.A. deberán acreditar a través de instrumento
idóneo la realización de dicha notificación, en los casos de ausencia del
damnificado en el acto de la audiencia, debiendo adjuntar con posterioridad el
original del acuse de recibo a la documentación acompañada.
Dicha notificación deberá ser recibida por el damnificado con
antelación suficiente a la fecha de realización de la audiencia.
Notificada la A.R.T./E.A. de la imposibilidad del damnificado
de concurrir a la audiencia, deberá informar tal situación a la O.H. Y V. o
Comisión Médica interviniente, vía Ventanilla Electrónica, solicitando a través
del mismo acto, nueva fecha de audiencia.
En los trámites que fueran reingresados en otras O.H. Y V. o
Comisión Médica por las A.R.T./E.A. como consecuencia del pedido expreso del
solicitante, los plazos correrán a partir de la recepción del expediente
electrónico por parte de la dependencia destinataria.
2.4.- PRIMERA AUDIENCIA
2.4.1.- Documentación obligatoria a presentar por la A.R.T./E.A.
en el momento de la Audiencia, de acuerdo con el siguiente orden:
a) Carátula o "Tapa del Expediente". En la misma se
consignará el número de expediente, los datos del damnificado, de la A.R.T. o el
E.A, número de siniestro, fecha de inicio del trámite y fecha y hora de
audiencia. Cuando se trate de una nueva audiencia o recitación, se reemplazará
la carátula anterior por la nueva.
b) Fotocopia de Documento Nacional de Identidad (D.N.I.),
Libreta Cívica (L.C.), Libreta de Enrolamiento (L.E.), Cédula de Identidad del
MERCOSUR o Pasaporte.
En los casos en que el damnificado o derechohabiente no
cuente con los documentos detallados podrá presentar otro documento que permita
identificar al trabajador que contenga por lo menos la foto, la fecha de
nacimiento y el Nº de D.N.I., L.C. o L.E., debiendo acompañar en tal caso el
original de la denuncia policial de extravío, robo o hurto de su documento de
identidad.
c) Poder otorgado ante escribano público para el apoderado de
la Aseguradora o el Empleador Autoasegurado o autorización suscripta por
apoderado para que los representantes del Area Médica puedan gestionar trámites
administrativos.
La Oficina de Homologación y Visado llevará un archivo
independiente de las constancias legales mencionadas precedentemente, con la
finalidad de verificar en cada caso la legitimidad de la representación
invocada.
d) Acta Acuerdo para homologar, conforme formulario e
instructivo de Anexo III de la presente resolución, donde conste la Incapacidad
Laboral Permanente Parcial Definitiva, firmado en conformidad por el
damnificado.
e) Historia clínica del siniestro y toda documentación que
avale la contingencia sufrida, a saber: estudios complementarios, informes,
certificados médicos, dictámenes previos, etc.
Se podrán presentar los originales o copias certificadas por
un profesional del prestador médico o de la A.R.T. o el E.A.
f) Otra documentación a presentar:
· Denuncia de la contingencia.
· Notificación del cese de la
Incapacidad Laboral Temporaria, con manifestación documentada de la causa de la
misma.
g) Los antecedentes médicos del damnificado que posea la
A.R.T. o el E.A según corresponda:
· Historia clínica laboral.
· Exámenes de ingreso, periódicos,
previos a un cambio de actividad o tarea, luego de una enfermedad prolongada y/o
de egreso, para los casos de cálculos de Capacidad Restante.
· Dictámenes o sentencias sobre
incapacidades laborales previas, a los fines de tener constancia de posibles
preexistencias.
· En caso de Enfermedades
Profesionales, se deberán adjuntar las constancias que permitan establecer la
relación de causalidad entre la tarea, el agente de riesgo y la patología que
presenta el trabajador.
h)- Acreditación de notificación fehaciente de la citación a
la audiencia/examen al damnificado.
i)- Nota del damnificado solicitando el cambio de oficina, ya
sea por razones de competencia o distancia.
j)- Informe detallado de los estudios médicos presentados con
especificación de cantidad de fojas correspondientes a cada uno. Dicha
información revestirá carácter de declaración jurada, debiéndose presentar
debidamente firmada por representante de la A.R.T./E.A. en DOS (2) ejemplares de
un mismo tenor.
2.4.2.- Identificación de partes y revisión del expediente
documental antes del inicio de la audiencia por parte del Personal
Administrativo
El personal Administrativo deberá:
a) Verificar identificaciones de partes:
A la audiencia y/o examen médico deberán concurrir un
representante médico del Area Médica de la A.R.T. o el E.A y el damnificado,
quien podrá estar acompañado de asesores profesionales.
Todos los concurrentes a la audiencia deberán ser
identificados mediante exhibición de los documentos que acrediten su identidad.
La ausencia de los asesores del damnificado no impedirá el comienzo de la
Audiencia.
Los profesionales se acreditarán como tales mediante la
presentación de la matrícula correspondiente.
El representante de la Aseguradora/E.A. deberá exhibir el
poder legal o la autorización correspondiente, cuando no los hubiera incorporado
al expediente.
b) Verificar la consistencia de datos entre la documentación
presentada y la información remitida vía Canal Principal de Intercambio -
Extranet.
c) Verificar la presentación de la documentación obligatoria
informada vía Canal Principal de Intercambio - Extranet.
d) Verificar que la documentación presentada sea legible y
contenga las firmas y membretes correspondientes.
e) Verificar la presentación del acuerdo para homologar
firmado "en conformidad" por el damnificado y por el representante médico de la
A.R.T./E.A.
2.4.3.- Evaluación del expediente documental por parte del
médico auditor.
a) Luego de la identificación de los asistentes y su registro
en el acta correspondiente, el médico de la Oficina de Homologación y Visado o
Comisión Médica designado, deberá realizar un análisis de la documentación
aportada, la que debe cumplir las siguientes formalidades:
· Debe ser documentación
debidamente actualizada, en original o copia de la misma debidamente
certificada.
· Debe indicar fecha de emisión.
· Contener nombre/s y apellido/s y
número de documento de identidad del damnificado.
· Contener nombre completo del
profesional informante, especialidad y número de matrícula.
· No contener enmiendas, borrones,
tachaduras o correcciones de ninguna especie, a menos que el propio profesional
informante certifique en el mismo documento su validez.
· Tener membrete con
identificación completa de la Entidad o del Hospital o Centro Médico
interviniente.
b) Al analizar los exámenes de laboratorio o especialidad, el
médico deberá tener especial cuidado de recibirlos en forma completa.
En el caso de los exámenes que se componen de un medio
gráfico (rayos X, trazado electroencefalográfico, gráficos de campos visuales,
etc.) y de un informe del resultado elaborado por un especialista quien
interpreta el medio gráfico, el médico designado deberá exigir en la "Audiencia
y/o examen médico" la entrega de ambas cosas. En caso contrario la documentación
recibida deberá considerarse como no objetiva.
Cuando se trate de placas radiográficas, éstas deberán
contener en forma impresa, mediante el mismo sistema gráfico utilizado para
tomarlas, la fecha, el nombre y el número del documento de identidad del
trabajador.
Dichos estudios podrán ser aportados a través de tecnología
digital, en cuyo caso la veracidad de su contenido debe ser certificado por el
responsable médico de la A.R.T/E.A.
Toda la documentación aportada debe coincidir con la
declarada oportunamente en el Formulario de Inicio de Trámite.
La falta de presentación de documentación en esta instancia
del trámite, que oportunamente fuera declarada por la A.R.T./E.A. Vía canal de
intercambio —Extranet—, configurará falta grave de la misma o del empleador
autoasegurado, según corresponda.
2.4.4.- Examen Médico
a) El médico procederá a efectuar el examen físico del
damnificado, pudiendo estar acompañado solamente por el médico de parte y médico
veedor de la A.R.T./E.A.
b) En el caso en que el damnificado dificultare el examen, se
concluirá el trámite sin homologación.
2.4.5.- Final de la Audiencia
a) Luego del examen médico se procederá a:
· Registrar los datos positivos o
de interés del examen físico.
· Emitir opinión sobre los
estudios aportados, en relación con los resultados del examen físico.
· Consignar en el acta los aportes
y/o divergencias de las partes.
b) Completada la evaluación, y de considerar necesario el
aporte de documentación no incorporada oportunamente, o la realización de
estudios y/o interconsultas con especialistas, el profesional actuante deberá
efectuar en el "Acta de Audiencia y/o Examen Médico" un emplazamiento a la
A.R.T. o el E.A para su realización e incorporación al trámite, debiendo
proceder en cada caso del siguiente modo:
· Registrar en el Acta la
documentación faltante y el plazo otorgado para su entrega.
· Indicar la documentación o los
estudios necesarios, según la normativa vigente. La realización de dichos
estudios estarán a cargo de la A.R.T. o el E.A.
c) Si fueran suficientes la documentación y estudios
aportados en el trámite, se procederá de inmediato a emitir la Conclusión Médica
o Dictamen.
d) El "Acta de Audiencia y/o Examen Médico" se confeccionará
por duplicado y deberá ser firmado por el damnificado, el médico representante
de la A.R.T. o el E.A y el médico actuante de la Oficina de Homologación y
Visado o los médicos de Comisión Médica. También podrá ser firmado por los
asesores que hubiera designado el damnificado.
e) Entregar duplicado de Acta de Audiencia al damnificado y
remitir una copia de la misma —vía Ventanilla Electrónica— a la A.R.T. o el E.A.
De esta forma, se considerará que las partes fueron
debidamente notificadas, respecto de los emplazamientos realizados, de la
citación a Segunda Audiencia o de la Conclusión Médica o Dictamen arribado,
según corresponda.
Toda la documentación presentada deberá ser archivada en sede
de la A.R.T./E.A., siendo la misma depositaria y responsable de su custodia, en
los términos del artículo 2182 del Código Civil, durante el plazo de DIEZ (10)
años.
2.5.- Procedimiento ante la incomparecencia de las partes
a) Si una de las partes no concurriere a la primera
audiencia, se procederá a la recitación de la misma dentro de los QUINCE (15)
días hábiles subsiguientes, según el punto 2.3. "Citación de las partes".
Se confeccionará el "Acta de audiencia y/o Examen médico", en
la que se dejarán asentados los datos de la parte que se presentó a la
audiencia, de aquella que no concurrió y la nueva fecha de audiencia.
Si la incomparecencia es del damnificado, será
responsabilidad de la A.R.T./E.A. la notificación fehaciente de la fecha para
una nueva audiencia, debiendo agregarse las constancias de recepción por parte
del damnificado al expediente.
b) La incomparecencia de la A.R.T./E.A. configurará falta
grave. Ante tal situación la O.H. y V. O Comisión Médica según corresponda,
procederá a revisar al damnificado y a intimar a la A.R.T./E.A. para que en un
plazo determinado presente los antecedentes del caso que obren en su poder.
c) Ante la segunda incomparecencia del trabajador
damnificado, se procederá al archivo del expediente electrónico, previa
acreditación por parte de A.R.T./E.A. de la citación fehaciente al trabajador en
ambas oportunidades, a través del envío del acuse de recibo en formato P.D.F.
por Ventanilla Electrónica.
El incumplimiento de tal obligación será considerada falta
grave por parte de la A.R.T./E.A.
d) La S.R.T. notificará —vía Ventanilla Electrónica— a la
A.R.T./E.A. el archivo dispuesto, en razón de la incomparecencia del damnificado
a la audiencia y/o examen médico, a través de la Conclusión Médica/Dictamen.
e) Es responsabilidad de la A.R.T./E.A. realizar la
notificación fehaciente del archivo del trámite al damnificado, debiendo agregar
la constancia de recepción al expediente documental. Ante la imposibilidad de
notificar fehacientemente el archivo del trámite al damnificado o
derechohabiente, la A.R.T./E.A. deberá agregar esa constancia en el expediente
documental.
2.6.- Segunda Audiencia
Se repite el procedimiento establecido para la primera
audiencia.
Las A.R.T./E.A. deberán presentar toda la documentación
aportada en la primera audiencia, más los exámenes complementarios requeridos
oportunamente por el médico interviniente.
El profesional designado deberá:
a) Evaluar los antecedentes incorporados al expediente.
b) Examinar al damnificado en caso de resultar necesario.
c) Convocar a las partes a una tercera audiencia, en caso de
corresponder.
d) Completar el "Acta de Audiencia y/o Examen Médico" y
emitir la "Conclusión Médica" o "Dictamen" según corresponda, debiendo notificar
a las partes presentes mediante la firma del acta.
Además se enviará el Acta vía Ventanilla Electrónica a la
A.R.T./E.A.
En caso de no estar presente el damnificado, la A.R.T./E.A.
deberá notificarle fehacientemente la Conclusión Médica o Dictamen, e incorporar
al expediente documental el acuse de recibo correspondiente.
e) El incumplimiento por parte de las A.R.T./E.A de la
presentación de la documentación requerida oportunamente y/o de la realización
de los estudios indicados, configurará falta muy grave por parte de los mismos.
La resolución del caso quedará a criterio médico de la O.H. y
V o Comisión Médica interviniente.
2.7.- Emisión de la Conclusión Médica o Dictamen
a) Las O.H. y V. y las C.M. emitirán la Conclusión Médica o
Dictamen según corresponda, de acuerdo con la Incapacidad Laboral Permanente
Parcial Definitiva acordada, dentro de los TREINTA (30) días de presentada la
solicitud de inicio del trámite.
En los trámites que fueron trasladados a otra dependencia,
los plazos para la emisión de la "Conclusión Médica o Dictamen", correrán a
partir de la fecha de recepción del expediente electrónico.
b) La Conclusión Médica o Dictamen se emitirá por duplicado.
Se homologarán únicamente aquellos acuerdos celebrados entre
las partes que sean compatibles con la Tabla de Evaluación de Incapacidades
Laborales (Decreto Nº 659/96) y el Listado de Enfermedades Profesionales
(Decreto Nº 658/96) conforme a lo establecido por la Ley Nº 24.557.
2.8.- Notificaciones
a) La S.R.T. remitirá la "Conclusión Médica o Dictamen" —vía
Ventanilla Electrónica— a la A.R.T./E.A., dentro de las VEINTICUATRO (24) horas
de su emisión, siendo responsabilidad de estos últimos la notificación de la
homologación del acuerdo al damnificado, antes de que venza el plazo establecido
para el pago de las prestaciones dinerarias, debiendo agregar a la documentación
presentada oportunamente ante la S.R.T., copia de dicha Conclusión Médica o
Dictamen y del acuse de recibo de la notificación de la misma.
b) La A.R.T./E.A deberá agregar la acreditación de la
notificación fehaciente de la Conclusión Médica o Dictamen al damnificado, en el
expediente documental.
c) La notificación de la "Conclusión Médica o Dictamen" a las
partes, podrá hacerse en forma personal bajo firma de recepción de la misma.
2.9.- Acuerdos no homologados
Los trámites iniciados ante las Oficinas de Homologación y
Visado, cuya conclusión sea la de no homologar los Acuerdos sobre Incapacidades
Laborales Permanentes Parciales Definitivas por no existir acuerdo o por falta
de presentación de la documentación pertinente por parte de la A.R.T./E.A., los
mismos deberán continuar ante la Comisión Médica que corresponda como
Divergencia en la Incapacidad Laboral Temporaria (I.L.T.) o Divergencia en la
Incapacidad Laboral Permanente (I.L.P.).
Para el inicio de dicho trámite, la O.H. y V. interviniente
deberá remitir el expediente electrónico y los estudios y demás documentación
aportada por la A.R.T./E.A. a la Comisión Médica que corresponda.
En los casos en que el trámite haya sido iniciado ante una
Comisión Médica, el trámite continuará como Divergencia en la I.L.T. o I.L.P.
ante la misma Comisión Médica.
2.10.- Cierre del expediente
Se deberá disponer el cierre del trámite en los siguientes
casos:
a) Ante la existencia de trámite iniciado por divergencia en
las Comisiones Médicas por el mismo siniestro.
b) Por desestimación de continuación del trámite por parte
del damnificado, en cuyo caso la A.R.T. deberá solicitar ante la C.M. pertinente
la determinación del grado de incapacidad.
c) Por ausencia reiterada del damnificado a las audiencias.
d) En caso de trámites con Acuerdos Homologados por el mismo
caso.
e) En caso que el damnificado dificultare el examen físico.
En los casos a), b) y c) precedentes, se notificará a la
A.R.T./E.A. —vía Ventanilla Electrónica— el cierre del expediente por la causa
que corresponda, siendo responsabilidad de los últimos mencionados, la
notificación fehaciente al damnificado del cierre del trámite, debiendo agregar
al expediente documental el acuse de recibo que acredite dicha notificación.
ANEXO II: PROCEDIMIENTO Y ESPECIFICACIONES
TÉCNICAS PARA REMITIR LA
INFORMACIÓN. REGISTRO DE O.H. Y V. PROCEDIMIENTO PARA REMITIR INFORMACIÓN ESTIPULADA EN LA
PRESENTE RESOLUCIÓN.
1 ESPECIFICACIONES PARA EL ENVÍO DE ARCHIVOS.
En cuanto a la forma y el procedimiento que deben cumplir las
Aseguradoras de Riesgos del Trabajo (A.R.T.) para remitir la información, se
establece lo siguiente:
1.1. Envío de información
La información a ser remitida por las A.R.T., debe declarase
a través de archivos de datos, conforme a las especificaciones de estructura de
datos establecidas para el registro de Oficinas de Homologación y Visado.
Los archivos deben ser presentados a través de la Extranet de
la SUPERINTENDENCIA DE RIESGOS DEL TRABAJO (S.R.T.) (http://www.arts.gov.ar) por
medio del procedimiento habitual de intercambio de información de lunes a
viernes en el horario informado en la página.
1.2.Causales de rechazo de registros
· Ausencia de datos en alguno de
los campos.
· Inconsistencias en la
información presentada.
· Cualquier otro motivo que impida
el procesamiento de los datos.
· Si existieran, se especificarán
para cada archivo las causales de rechazo particulares q u e surjan en la
presentación de los registros.
· Los registros rechazados por no
cumplir con las normas de validación deberán ser c o - rregidos y presentados
nuevamente dentro de los plazos establecidos. Los registros rechazados no serán
considerados como información presentada en término.
1.3 Forma de completar los registros
· El archivo contendrá registros
con la información requerida los que serán de longitud fija. Los registros deben
finalizar con Carriage Return + Line Feed (CRLF).
· Los campos numéricos deben estar
alineados a la derecha. En los casos en que no existan valores para campos
requeridos se deben completar con ceros los campos numéricos y con espacios los
alfanuméricos. Los campos numéricos que contengan parte decimal deberán indicar
la separación entre la parte entera y la parte decimal con un punto (".").
· Los campos alfanuméricos deben
estar alineados a la izquierda y en letras mayúsculas. Todas las letras deben
ser mayúsculas, las vocales con tilde o diéresis deben ser sustituidas por la
vocal sin ella, el carácter "Ç" debe ser reemplazado por la letra "C", la letra
"Ñ" debe ser reemplazada por el símbolo "#", no se deben incluir comas ni
puntos, las denominaciones con siglas tampoco deben llevar puntos, por ejemplo
"S.A." debe escribirse "SA" y no se deben incluir otros caracteres tales como
"º", "&", "-", " ’ ", "(", ")", "%", ni comillas, ni apóstrofes; cada uno de
ellos debe ser reemplazado por un espacio vacío.
· Los campos claves del registro
están indicados con la siguiente referencia: (*).
2. ESTRUCTURA DE DATOS
2.1.ESTRUCTURA DEL REGISTRO DE O.H. Y V.
2.1.1. Contiene: La información mínima necesaria del trámite
a homologar/registrar: del damnificado, del siniestro y las acciones realizadas.
2.1.2. Descripción del archivo de O.H. Y V.
ANEXO III: FORMULARIO E INSTRUCTIVO DE ACUERDO PARA DETERMINAR
INCAPACIDADES LABORALES PERMANENTES PARCIALES DEFINITIVAS
INSTRUCTIVO FORMULARIO
Acuerdo para determinar la Incapacidad Laboral
Permanente Parcial Definitiva
OBJETIVO: Registrar el acuerdo entre las partes para
Homologación de las Incapacidades Laborales Permanentes Parciales Definitivas.
EMISION: Estará a cargo de la Aseguradora/Empleador
Autoasegurado.
Contenido:
1. Lugar y fecha: Indicar la localidad, día, mes y año en que
se realice.
2. Siniestro Nº: Número otorgado por la Aseguradora/Empleador
Autoasegurado.
3. Fecha de siniestro: Día, mes y año de ocurrido el
siniestro.
4. Fecha del cese de la I.L. Temporaria y Motivo del cese:
fecha y explicar el por qué.
5. Aseguradora/Empleador Autoasegurado: completar los datos
solicitados.
6. Empleador: completar los datos solicitados.
7. Trabajador: completar los datos solicitados.
8. Agentes de Riesgos: indicar los existentes en el puesto de
trabajo en el que se desempeñaba y en el caso de existir un cambio de actividad,
mencionar a cuales estaría expuesto en el nuevo puesto.
9. Preexistencias: mencionar las secuelas que presenta el
trabajador.
10. C.U.I.L. Nº: indicar el del damnificado por si hay
desglose de hojas.
11. Cálculo Incapacidad preexistente: hacer el cálculo
correspondiente.
12. Accidente de Trabajo / Enfermedad Profesional: marcar lo
que corresponda.
13. Estudios complementarios: los efectuados, fechas y
resultados de los mismos.
14. Diagnóstico del siniestro: Indicar las lesiones ocurridas
en el mismo.
15. Secuelas Incapacitantes: especificar las que presenta al
momento de efectuar el acuerdo y el código de la CIE 10 de la OMS.
16. Dificultades para las Tareas Habituales (Explicarlas):
Detallar en qué consisten las dificultades y para qué tareas.
17. Prestaciones en especie: aclarar cuáles fueron otorgadas
y las que deben seguir brindándose.
18. CUIL Nº: indicar el del damnificado por si hay desglose
de hojas.
19. INCAPACIDAD: Colocar el valor de la incapacidad hallado.
20. Factores de Ponderación: mencionar los evaluados.
21. Incapacidad Total: indicar porcentaje otorgado.
22. Incapacidad Integral: indicar el porcentaje hallado.
23. Prestación de conformidad para la firma del acuerdo.
24. Firmas: del responsable del Area Médica de la
Aseguradora/ Autoasegurada o Prestador autorizado, del damnificado, del asesor
médico del damnificado (si se hubiera designado algún profesional).
25. Se deberá entregar copia del acuerdo al damnificado.
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